Lågtröskelmottagningen Pilen
Barnmorskor möter komplexa behov vid sexuellt våld. Samhället står inför stora utmaningar när det gäller sexuellt våld, exploatering och grooming av barn och unga - både i fysiska och digitala miljöer. Samtidigt riskerar många att dras in i gängkriminalitet, där sexuella övergrepp ofta är en del av utsattheten. Vården och stödet kring dessa barn och unga är ofta fragmenterade och svårnavigerade, vilket gör att många riskerar att falla mellan stolarna. Barnmorskor utgör här en central resurs, men arbetet kräver både kunskap och nya arbetssätt för att möta komplexa behov.
På lågtröskelmottagningen Pilen i Göteborg möter specialutbildade barnmorskor dessa utmaningar dagligen. Pilen arbetar med sexuellt riskutsatta personer från 12 år och uppåt och har under tio år utvecklats från ett projekt till en unik specialiserad verksamhet i Sverige. Här arbetar barnmorskor med särskild samtalskompetens och traumakunskap. Den närmaste liknande verksamheten finns på Mika Hälsa i Stockholm.
Bakomliggande faktorer viktiga
De som kommer till Pilen har sällan en enskild problematik. Majoriteten har erfarenhet av upprepade sexuella övergrepp och exploatering. Många lever med psykisk ohälsa, omsorgssvikt, substansbruk, funktionsnedsättning och ibland även kopplingar till kriminalitet. Tidiga övergrepp ökar risken för fortsatt utsatthet. Om vården enbart fokuserar på symtom som självskada eller missbruk riskerar bakomliggande trauma att förbises.
På Pilen ligger fokus på den sexuella utsattheten, som ofta är en central orsak till psykisk ohälsa, självskadebeteende och missbruksproblematik. Vi anpassar våra insatser efter individens behov, med flexibilitet i kontakten och hög tillgänglighet. Det går att ta kontakt utan remiss via telefon, besöken är kostnadsfria och vi kan mötas både på mottagningen och på andra platser, till exempel i häkten när unga flickor är frihetsberövade. Vi erbjuder STI-provtagning, preventivmedelsrådgivning, gynekologiska undersökningar och samtalsstöd med fokus på traumareaktioner och psykoedukation, ofta med visuellt stöd för att göra samtalen mer tillgängliga. I nära samverkan med beroendevård, elevhälsa och andra aktörer bidrar vi till ett mer sammanhållet omhändertagande där även erfarenheter av sexuellt våld uppmärksammas.
En blind fläck
Sedan 2023 samarbetar Pilen med socialtjänst och polis inom det EU/ESF-finansierade projektet En blind fläck – tjejer i gängkriminella miljöer. Målet är att identifiera och stödja unga flickor och kvinnor som utsätts för sexuellt våld och exploatering i dessa miljöer och som ibland även själva utför kriminella handlingar. Samverkan har lett till att fler i målgruppen uppmärksammas och får stöd. Modellen planeras nu att spridas till fler delar av Göteborg samt till Stockholm och Malmö.
Arbetet är också en del av mitt avhandlingsprojekt vid Göteborgs universitet, med fokus på samskapande av vård och stöd vid omfattande behov i samband med sexuellt våld. Följeforskning visar tydligt hur hög graden av utsatthet är bland de deltagande i projektet.
Barnmorskans unika möjlighet
Erfarenheter från kliniskt arbete, samverkan och forskning visar att ökad kunskap och anpassade arbetssätt är avgörande för att möta de utsattas behov. Barnmorskor har en unik möjlighet att skapa tillit och nå målgruppen, men det kräver mer stöd och utbildning. Det handlar både om att förstå trauma och sexuellt våld, att kunna hantera svåra samtal och att förebygga sekundär traumatisering hos oss själva.
Sedan 2018 föreläser jag på Barnmorskeprogrammet vid Göteborgs universitet om sexuell riskutsatthet, sexuellt våld, sekundär traumatisering och svåra samtal. Denna typ av förberedelse behövs på alla barnmorskeutbildningar för att rusta framtidens barnmorskor att möta en komplex och föränderlig verklighet.
Text: Charlotta von Mentzer
Leg. barnmorska med vidareutbildning inom psykoterapi, certifierad traumafokuserad KBT-terapeut, teamsamordnare på lågtröskelmottagningen Pilen i Göteborg samt doktorand vid Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, Göteborgs universitet.
Läs mer om Charlotta von Mentzer i Jordemodern nr 3 2026 och hus hon firades som årets barnmorska 2026 i Göteborg.