Konferens om fysiologiskt födande

Under två intensiva och innehållsrika dagar lotsade konferenciererna MarieLouise Müller, Kirsten Nisted och Cornelia Andersson deltagarna genom konferensen med temat”Födandets kraft, kvinnans val och barnmorskeprofessionen”. Barnmorskor, läkare, doulor, forskare, universitetslärare, undersköterskor, politiker, hemföderskor, bebisar och representanter för Birth Rights Sweden möttes för att dela forskning, kliniska erfarenheter och personliga berättelser. Den gemensamma utgångspunkten var: Hur skapar vi en födselvård som värnar fysiologin, kvinnans självbestämmande och medicinsk säkerhet?

Kunskap, engagemang och internationella perspektiv
Att få vara en del av och ta del av all den kunskap, värme och det engagemang som präglade konferensen var livsbejakande och hoppingivande.

Bland föreläsarna fanns Kerstin Uvnäs Moberg, Queen of Oxytocin, Kamilla Groenemeijer Nielsen, obstetriker och förespråkare för upright breech birth, Hanna Ulfsdottir, vattenfödselsforskare, och Märta Cullhed Engblom, folkbildande barnmorska. Mie Hammerhøi och Jacqueline Vejlstrup från Danmark berättade om hur födslar utanför sjukhus kan organiseras med fokus på kvinnors autonomi och säkerhet.

Även Jolin Mårtensson, kraftfull och koncis ordförande för Birth Rights Sweden, Eva Nordlund, orädd ordförande för Svenska Barnmorskeförbundet, Mia Kolak, frispråkig forskare, Unn Harsem, regionråd med ett starkt engagemang för kvinnors valfrihet i samband med födande, Eva-Maria Wassberg, barnmorska med stor erfarenhet, etisk kompass och bred kompetens, samt jag själv bidrog med perspektiv från forskning, klinisk verksamhet, politik, utbildning och födandes rättigheter.

Fysiologiskt födande får mindre utrymme
Genom föreläsningar, samtal, workshops och filmer om hemfödslar belystes fysiologiskt födande, kvinnors rättigheter och barnmorskans professionella autonomi. En fråga som återkom var den fysiologiska födselns alltmer begränsade utrymme i dagens födselvård.

I dag är knappt 25 procent av födslarna enligt Graviditetsregistrets definition fysiologiska, jämfört med omkring 35 procent för tio år sedan. När färre fysiologiska förlopp blir en del av den kliniska vardagen riskerar också möjligheterna att utveckla och bevara barnmorskors kliniska kunskap att minska. Det får konsekvenser både för framtidens barnmorskeutbildning och för barnmorskeprofessionen.

Kvinnans val och barnmorskans roll
Ett annat centralt tema var kvinnors rätt till en kvinnocentrerad och individanpassad vård med verkliga valmöjligheter. Kontinuitet, en födande – en barnmorska, barnmorskeledda verksamheter och organiserad hemfödsel är exempel på frågor som behöver fortsätta utvecklas. Det handlar om att skapa en vård där kvinnans autonomi, behov och rätt till delaktighet tas på allvar.

I mitt eget bidrag lyfte jag den svenska barnmorskeutbildningen och därmed barnmorskeprofessionens framtid. Vi behöver återta den normalfysiologiska födseln, internalisera kloka kliniska val, tillämpa aktivt avvaktande och undvika too much too soon för att säkerställa att våra barnmorskestudenter får rätt kompetens och blir trygga i att bistå fysiologiska födslar.

Eva Nordlund betonade att barnmorskeprofessionens framtid kräver ett tydligare professionellt ledarskap. Barnmorskor behöver förstå maktstrukturerna i vården och ta plats och ordet där besluten fattas, värna sitt självständiga kunskapsområde och gemensamt verka för en mer differentierad och jämlik födselvård. 

En modern fråga för framtidens födselvård
Konferensen blev en viktig påminnelse om att den fysiologiska födseln inte är en nostalgisk tillbakablick, utan en självklar del av en modern och säker födselvård. Att värna den kräver kunskap, tid, tillit, tålamod, professionellt mod och organisatoriska förutsättningar.

Jag lämnade Linköping glad och full av tillförsikt. Nu behöver vi fortsätta samtalet och omsätta engagemanget i handling för kvinnorna, familjerna och barnmorskeprofessionens framtid.

Text: Li Thies-Lagergren, barnmorska, docent och universitetslektor, styrelseledamot, sammankallande för utbildningsrådet och ordförande för Nordiska Jordemoderförbund (NJF).