Barnmorskan som jobbar hemma

Barnmorska är kanske inte det första yrket man kopplar till distansarbete. Men i och med pandemin utvecklades möjligheten att ta patienter på digitala möten. En av Region Stockholms 31 ungdomsmottagningar har blivit helt digital. 

– Vi är fyra relativt erfarna barnmorskor som enbart jobbar med onlinebesök, ytterligare några på deltid. Förmågan till självständigt arbete är en förutsättning då man inte har någon kollega att luta sig mot, berättar Pernilla Lyth, som har mellan 10 och 15 besök per dag – i 20 eller 40 minuter långa möten.

Frågeställningarna är ofta relaterade till sexuell hälsa. Det kan röra sig om alltifrån
preventivmedelsrådgivning och spiralinformation, till mensbesvär och smittspårning av klamydia.

Vi kan ju inte undersöka eller sätta in spiraler, men annars kan vi nog göra det mesta. De får till och med, om de har blodtrycksmätare hemma, ta blodtrycket medan vi tittar på.

Ungdomarna efterfrågar också detta, menar Pernilla Lyth, då möten online möjliggör vård oavsett var de befinner sig. För unga med funktionsnedsättningar och andra svårigheter att besöka fysiska mottagningar eller för dem som känner höga krav från skolan, kan digitala lösningar underlätta kontakten.

– Vi ser många kaklade skoltoaletter, men sen kan nästa besök komma från Nya Zeeland eller varifrån som helst.

FÖR PERNILLA LYTH är en av fördelarna med att jobba på distans att det blir mindre sårbart när någon är borta. På en fysisk mottagning behöver de alltid vara två personer. Men även att slippa pendla till jobbet. Livet blir mer flexibelt och friare.

– Man blir inte heller sjuk lika ofta och kan jobba även om man är lite snuvig utan att riskera att smitta andra. Och för dem som har barn som fortfarande bor hemma, blir ju vardagspusslet enklare. Vi vill vara så tillgängliga som möjligt och vid behov kan arbetstiden förskjutas utan att behöva ta hänsyn till andra
kollegor.

Ser du några nackdelar med distansarbetet?

– Ibland känner jag att jag missar något viktigt när jag inte ser patienten på riktigt. Man missar vissa fysiska aspekter, som synoch doftintryck. Även om jag tycker att jag har ganska bra känselspröt, så ser jag inte om det kommer en ungdom med en smutsig och trasig jacka eller annat som skulle kunna visa på en osund hemmamiljö, säger Pernilla Lyth och fortsätter:

– När jag tar blodtrycket själv på en patient, kan jag se om det finns skärsår, eller tecken på annat självskadebeteende. Sånt ser man inte när man jobbar hemifrån.

I FALL DÄR HON känner sig osäker, bokar Pernilla Lyth in patienten på ett fysiskt besö hos en kollega. Distansarbete förutsätter ett bra samarbete med kollegorna på de fysiska ungdomsmottagningarna, menar hon.

Det kan också finnas misstankar om att någon annan kan vara närvarande under ett online-möte, vilket kan påverka patientens öppenhet.

– Det kan handla om situationer där man blir osäker på ungdomarnas självbestämmande, där det inte helt säkert går att avgöra om ungdomen sitter ostört och kan kommunicera fritt. På en mottagning kan man alltid be en förälder att stanna i väntrummet under en del av mötet.

Finns det en önskan generellt i er bransch om att kunna jobba hemifrån?

– Ja, det skulle jag säga, åtminstone några dagar i månaden. Visst kan det finnas en uppfattning om att det kan vara orättvist att vissa kan jobba hemifrån och andra inte. Det var många som sökte tjänsterna till vår online-mottagning.

Men Pernilla Lyth poängterar att distansarbetet inte innebär att hon kan jobba lite var som helst.

– Vi har en inställelsetid om det är någonting som inte funkar med intranätet, och då måste jag kunna ta mig till en ungdomsmottagning inom en timme. Det har inte hänt mig på tre och ett halvt år, men det ansvaret har jag. Så vi kan absolut inte åka utomlands om någon nu trodde det.

Text: Ann-Cathrine Johnsson
Foto: Daniel Larsson